¿Cuál es el mejor tratamiento para rejuvenecer el rostro sin cirugía?

Por el Dr. Seoane— Especialista en Medicina Estética Facial · Nº de colegiado: 151305412· Clínica Londres

Año tras año aumenta la demanda de tratamientos estéticos no invasivos para mejorar el aspecto y rejuvenecer el rostro sin pasar por el quirófano. Pero esa demanda creciente viene acompañada de una confusión también creciente: hay más opciones que nunca, más información (y más desinformación) y cada vez más pacientes que llegan a consulta sin saber por dónde empezar.

Le preguntamos al Dr Seoane, especialista en medicina estética facial de Clínica Londres, cuál es el mejor tratamiento para rejuvenecer el rostro sin cirugía. Su respuesta, como es habitual en un buen médico, empieza con una pregunta.

La pregunta que más escuchas en consulta es «¿cuál es el mejor tratamiento para rejuvenecer el rostro sin cirugía?» 

La respuesta honesta es que no existe un único mejor tratamiento. Existe el más adecuado para cada persona en un momento concreto. Y para saber cuál es ese, primero necesito entender qué está pasando en la piel de esa persona: dónde ha perdido volumen, dónde ha ganado arrugas, qué tipo de piel, qué edad tiene, qué tratamientos ha hecho antes y qué resultado está buscando.

El envejecimiento facial no es igual en todos los rostros. Hay personas que envejecen perdiendo volumen y personas que envejecen perdiendo firmeza. Tratar a las dos con el mismo protocolo es un error que lleva a resultados que no satisfacen. El diagnóstico facial previo es la parte más importante de cualquier tratamiento de rejuvenecimiento.

¿Cuáles son los tratamientos de rejuvenecimiento facial sin cirugía disponibles en Clínica Londres?

El portfolio es amplio: ácido hialurónico, bioestimuladores de colágeno, polinucleótidos, tratamiento antiarrugas con toxina botulínica, hilos tensores, peeling facial, láser IPL, mesoterapia, exosomas y aparatología avanzada como Indiba o Storz.

Cada uno actúa de forma diferente, en capas diferentes de la piel y en tiempos diferentes.

Lo que intento explicar siempre en consulta es que no son tratamientos competidores: son herramientas complementarias. La clave está en saber cuáles combinar y en qué orden para cada caso concreto.

¿Cómo decides qué tratamiento recomendar a cada paciente?

Hay tres preguntas que me guían siempre. La primera: ¿qué está pasando estructuralmente en este rostro? La pérdida de volumen, la flacidez y las arrugas de expresión son tres problemas diferentes que requieren soluciones diferentes. La segunda: ¿qué resultado busca esta persona: algo sutil e inmediato, o una transformación progresiva y duradera? La tercera: ¿qué está dispuesta a hacer en términos de sesiones, mantenimiento y presupuesto?

Con esas tres respuestas, el protocolo casi se define solo.

Explícanos los principales tratamientos y para qué perfil de paciente encaja mejor cada uno.

Eliminadores de arrugas: Es el tratamiento de referencia para las arrugas de expresión: frente, entrecejo, patas de gallo. Actúa relajando la musculatura responsable de esas líneas y el resultado es inmediato y muy natural cuando se aplica con criterio. Está indicado en perfiles muy variados y es, junto con el ácido hialurónico, el tratamiento con mayor volumen de evidencia clínica en medicina estética.

Ácido hialurónico. Rellena, proyecta y restaura volúmenes perdidos. Es la herramienta principal para tratar la pérdida de volumen localizada: pómulos que han perdido proyección, ojeras hundidas, surcos marcados, labios que han perdido definición, mandíbula que necesita soporte. El ácido hialurónico reticulado con polinucleótidos es una variante innovadora que combina el efecto voluminizador del hialurónico con la acción reparadora de los polinucleótidos, consiguiendo una piel más firme, elástica y rejuvenecida.

Bioestimuladores de colágeno. Son mi primera elección cuando el problema principal es la pérdida generalizada de firmeza y densidad cutánea (una piel que ha adelgazado, que ha perdido estructura global, que ya no tiene el soporte que tenía). El resultado es progresivo y muy natural, porque viene de la propia biología del paciente. La duración es de hasta dos años. Son especialmente valiosos en pacientes a partir de los 40 años que buscan un rejuvenecimiento real sin que nadie note exactamente qué se han hecho.

Polinucleótidos (PDRN). Actúan a nivel de reparación celular. Son especialmente útiles en pieles fotodañadas, con pérdida de luminosidad, textura irregular o en zonas delicadas como el contorno de ojos o el cuello. Mejoran la calidad global de la piel de una forma que ningún cosmético consigue.

Hilos tensores. Cuando la flacidez es más pronunciada y los inyectables solos no son suficientes para tensar, los hilos tensores ofrecen un efecto lifting inmediato con estimulación de colágeno progresiva. Son una alternativa intermedia entre los tratamientos inyectables y el lifting quirúrgico, con resultados que duran entre 12 y 18 meses.

Peeling facial. El peeling facial es un tratamiento muy demandado dirigido a mejorar la textura y el tono de la piel, indicado para tratar lesiones producidas por el sol, pigmentaciones, acné o queratosis. Actúa acelerando la renovación celular y eliminando las capas superficiales dañadas. Es el tratamiento de elección para mejorar la calidad global de la piel (manchas, poros, textura).

Láser IPL y mesoterapia. Es especialmente eficaz para manchas solares, rojeces y el fotoenvejecimiento en general. La mesoterapia aporta vitaminas, aminoácidos y antioxidantes directamente en la dermis, ejorando la hidratación profunda y la luminosidad. Son tratamientos que mejoran la calidad y el estado general de la piel, y que funcionan especialmente bien como complemento de los tratamientos de volumen o de firmeza.

Exosomas. El tratamiento con exosomas es una técnica innovadora de medicina estética regenerativa que consigue una piel más joven, luminosa y firme.

¿Existe un protocolo de rejuvenecimiento «ideal»?

En mi experiencia, el protocolo que mejores resultados da es el que trabaja de forma coordinada los tres ejes del envejecimiento facial: el volumen, la firmeza y la calidad de la piel.

No siempre hace falta todo a la vez. A veces un solo tratamiento bien elegido resuelve el 80% del problema. Pero cuando el caso lo requiere, la combinación planificada ofrece resultados que ningún tratamiento aislado puede igualar.

¿A partir de qué edad tiene sentido empezar con tratamientos de rejuvenecimiento?

Antes de lo que la mayoría imagina, y con objetivos diferentes según el momento vital.

A los 28-35 años, el enfoque es preventivo: tratamiento de eliminación de arrugas en dosis bajas para evitar que las líneas de expresión se fijen, polinucleótidos para mantener la calidad de la piel, protección solar como base de todo. El objetivo no es cambiar nada, es preservar lo que hay.

A los 35-45 años, empezamos a ver los primeros signos reales de pérdida de volumen y flacidez incipiente. Aquí entran los bioestimuladores de colágeno y el ácido hialurónico de forma más activa.

A partir de los 45-50 años, el protocolo se hace más completo: varios tratamientos en combinación, con mayor énfasis en la firmeza y la estructura facial. Y en algunos casos, la conversación sobre si hay una indicación quirúrgica que ningún tratamiento no invasivo puede suplir.

¿Cuál es el error más frecuente que ves en pacientes que han tenido experiencias previas insatisfactorias?

Hay dos. El primero es haber elegido el tratamiento equivocado para el problema real. Pacientes que tenían pérdida de firmeza generalizada y les pusieron solo ácido hialurónico o pacientes con pérdida de volumen significativa a quienes trataron solo con eliminación de arrugas. Si el diagnóstico previo no es correcto, el tratamiento más ejecutado no da el resultado esperado.

El segundo error es haber puesto demasiado de algo. El exceso de ácido hialurónico sin criterio produce esa cara hinchada e inexpresiva que todos reconocemos. Más no es mejor. La naturalidad viene de tratar lo que hay que tratar, en la cantidad justa, en el lugar correcto.

Primera valoración en Clínica Londres

En Clínica Londres tendrás un diagnóstico médico totalmente gratuito para recomendarte los tratamientos más adecuados para tu caso y sentirte bien con tu aspecto físico. Sin protocolos genéricos, sin proponer más de lo necesario y con un equipo especializado en resultados naturales.

Referencias bibliográficas

• Rohrich RJ, Pessa JE. The Fat Compartments of the Face: Anatomy and Clinical Implications for Cosmetic Surgery. Plast Reconstr Surg. 2007;119(7):2219–2227.
• Raspaldo H, et al. Consensus Recommendations for Treatment Approaches and Outcomes for an Aging Face. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2015;68(5):711–724.
• Goodman GJ, et al. A Multi-Centre Study of the Use of a Combination Hyaluronic Acid/Collagen Stimulating Filler. J Cosmet Dermatol. 2023;22(1):69–78.
• Fitzgerald R, et al. Physiochemical Characteristics of Poly-L-Lactic Acid (PLLA). Aesthet Surg J. 2018;38(S1):S13–S17.
• Sattler G, et al. A Randomized, Double-Blind Study of Hyaluronic Acid with Antioxidants for the Treatment of Nasolabial Folds. J Drugs Dermatol. 2010;9(9):1048–1056.